תאונות עבודה, כשמן כן הן – תאונות המתרחשות במסגרת פעילות היומיום בעבודה או בקשר ישיר אליה. לפי נתוני משרד התעשייה, המסחר והתעסוקה, במדינת ישראל נפגעים בכל שנה למעלה מ-60,000 אנשים בעבודתם, ובכל יום מתרחשות כ-164 תאונות עבודה במסגרות שונות. כתוצאה ישירה ועקיפה מתאונות אלה נפגעים אנשים רבים לא רק באופן פיזי אלא גם מבחינה נפשית, כספית ומבחינת מימוש זכויותיהם. אובדן של ימי עבודה רבים, נזק פיזי לצמיתות ואפילו טראומה נפשית הם כמה מהתוצאות של תאונות עבודה לסוגיהן. למרות החקיקה בתחום, נאלצים פעמים רבות עובדים שנפגעו לעבור דרך חתחתים ארוכה, בכדי לקבל פיצויים. דרך זו מתחילה במרפאת הרופא ומסתיימת לעיתים בהצלחה חלקית, לאחר שנים לא מעטות ולאחר דיונים ארוכים ומיגעים בבית הדין לדיני עבודה. בהקשר זה, מטרתו של מסלול תאונות עבודה ביטוח היא להגן על עובדים אלה הן מבחינת זכויותיהם והן מבחינה כספית.
תאונות עבודה – מה קובע החוק?
לפי חוק ביטוח לאומי, תאונת עבודה היא תאונה שארעה לעובד בזמן עבודתו במקום העבודה או במסגרתה. בהתאם לכך, תחת הגדרה זו כלולות גם תאונות שאירעו בזמן הנסיעה אל העבודה או בחזרה ממנה או שורה של תאונות אחרות שאירעו בשעות העבודה ולצורך מילוי התפקיד. למעשה, מבחינת תאונת עבודה ביטוח לאומי, תוכר התאונה לפי החוק רק במקרים בהם מתקיימים שני תנאים; לפי התנאי הראשון, חייב להיות קשר ברור ומובהק בין התאונה ובין מקום העבודה, ולפי התנאי השני, צריך להתקיים קיים קשר של סיבה ותוצאה בין הנזק שנגרם ובין התאונה, כולל נזק נפשי. מבחינת הפיצויים, קובע החוק, כי העובד יהיה זכאי לתשלום של 75 אחוזים משכרו עבור 12 ימים, אם יציג אישור של רופא תעסוקתי. עבור שלושת ימי העבודה הראשונים ישלם מעסיקו ועבור הנותרים יקבל תשלום מהמוסד לביטוח לאומי. אם קבע הרופא, כי העובד זקוק לימי החלמה נוספים, ישלם המעסיק 75 אחוזים משכרו עבור תשעת הימים הראשונים, ולאחר מכן ישלם הביטוח לאומי את שכרו עד לתקרה שלא תעלה על 25,597 ש"ח. עובדים החתומים על הסכמים וביטוחים שונים במסגרת עבודתם, זכאים פעמים רבות לתשלום מלא של שכרם על ידי המעסיק.
תאונות עבודה – מה קורה במקרים של נזק לצמיתות?
במקרים בהם גורמת תאונת העבודה לנזק בלתי הפיך, ייקבעו אחוזיי נכותו של העובד כתוצאה מהתאונה בוועדות המוסד לביטוח לאומי. בהתאם לאחוזים אלה, תקבע קצבת הנכות שתשולם לו בכל חודש או לחילופין, יקבע תשלום פיצויים חד-פעמי בגין הפגיעה. לפי חוק ביטוח לאומי, המוסד לביטוח לאומי ישלם גם עבור הוצאותיו של הנפגע, כולל: טיפולים רפואיים, תקופת החלמה, שיקום והתאוששות. המוסד לביטוח לאומי ייתן החזר לעובד גם עבור טיפול עזרה ראשונה שניתן בדחיפות. לצד הקבוע בחוק, מקובל היום במקומות עבודה רבים לבטח את העובדים גם "בביטוח אובדן כושר עבודה" במסגרת תוכניות פנסיוניות שונות. מטרתו של ביטוח זה היא, בין השאר, לפצות כספית עובד על פגיעה והיעדרות מהעבודה כתוצאה מתאונה.
